Visok tlak u trudnoći

1.Žena  sa  kroničnom  hipertenzijom

to je  situacija  kada  žena  ima  povišeni  tlak > 140  /90   prije  trudnoće ili  se isti  javio  prije  20  tjedna  trudnoće

2. Žene sa hipertenzijom  koja  je  nastala  u  trudnoći  poslije 24-28  tjedna. Rizik  od  preeklampsije  ovisi o  tome  kada  je  hipertenzija  nastala

< 32 tjedna  trudnoće -50% će voditi  u  preeklampsiju

32-35 tjedana  trudnoće-40% će  razviti  preeklampsiju

u  38  tj manje  od  10  %  će  razviti  preeklampsiju

3.Preeklampsija

Multisistemska bolest, povišen  tlak uključuje i   proteine  u  urinu .Analizom  urina ekvivalent za 1,2 ili  3  križa  proteina  je

1+= 0,3  gr/l

2+ = 1gr/L

3+ = 3 gr/l

Simptomi  teške  preeklampsije kod  majke  su:

glavobolja

iznenadni  problemi  sa  vidom ,  bljeskanje

bol u  žličici  ili  povraćanje

grčevi slični epilepsiji

intrakranijalno  krvarenje  , ili  moždani  infarkt, ARDS, insufijencija bubrega i jetre

RIZICI  koji  doprinose nastanku:

povišen  tlak

debljina

prvorotka  mlada  ili  starije  dobi

prethodna  trudnoća  sa  preeklampsijom ili  majka  ili  sestra koje  su  imale  istu

RIZICI  za  plod

Smanjena uteroplacentalna  cirkulacija, zastoj  rasta , abrupcija  placente, prijevremeni  porod, smrt  djeteta u  majci

Zaključak:

dijagnoza  povišenog  tlaka  se  treba  ozbiljno  shvatiti,  i  ne  može  se  uspoređivati  sa tlakom kod  vaše  bake. Potrebno  je  voditi  Dnevnik  tlaka. Uključuje  se  terapija  kada  vrijednosti  pređu  140/90,  obično  se  kreće sa  metildopom koja  se  pokazala  najbolji  lijek   kod  trudnica. Nije  cilj držati  tlak preniskim nego  je  cilj dobiti  vrijeme do  zrelosti ploda. Česte  su  indukcije  poroda  kod  povišenog  tlaka. Porod je terapija za povišen  tlak koji  se  javio  u  trudnoći.